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(中央社記者廖壬楷台中5日電)日前氣溫驟降,一名46高雄市茄萣區女生視訊歲張姓男子坐臥都覺得喘,就醫才發現心臟竟大得像顆排球,並確診為罕見的結核性心包膜炎,所幸經「心包膜切除術」後,男子症狀才獲得改善。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示,張男到院時透過X光檢查,除發現肺部有浸潤外,心臟更大得有如一顆排球,因此會同心臟內、外科醫師看診,替他找出病因。

心臟內科主任王宇澄指出,透過心臟超音波檢查,發現張男的心臟表面凹凸不平,同時心包膜內積水。他表示,通常心包膜厚度小於2毫米,但張男的心包膜厚度超過5毫米,也因此心包膜積水壓迫到心臟,令心臟無法正常舒張,導致心臟衰竭的現象。

王宇澄說,造成心包膜增厚的常見原高雄市大樹區跳蛋因包括肺外結核或惡性腫瘤,但張男的心臟除了包膜厚外,心臟表面還覆蓋一層不明物體,經手術切片後,化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。

心臟血管外科主任劉殷佐表示,結核性心包膜炎屬於肺外結核的桃園市龍潭區情趣娃娃一種,此症狀較常發生在20至50歲男性身上,主要經由呼吸道感染,因症狀和許多疾病相似,通常需透過手術取得組織切片和培養才能證實,也需要手術切除心包膜,才能改善症狀。

醫師也呼籲,民眾若發現呼吸不順,甚至有心臟隱隱疼痛的症狀,都應該要儘速就醫,才不會小病拖成大病。1060105

25歲李小姐月經已兩個月沒來,伴隨有青春痘、體重增加來院就診。血液檢查顯示睪固酮、胰島素高於正常值、維生素D則偏低,且卵巢超音波發現兩側卵巢中出現多顆不成熟卵泡,經診斷為多囊性卵巢症候群;給予藥物治療及維生素D的補充並配合運動減重,後續追蹤多囊性卵巢症候群的病況,改善成效良好。

台南市郭綜合醫院檢驗科鄭宇洋醫檢師指出,在多篇研究中被證實,多囊性卵巢症候群的患者,體內維生素D的濃度相對低於健康族群,進而影響患者在體重、胰島素阻抗、排卵異常、代謝症候群等等的表現,在維生素D的補充下,可以有效的調控患者血糖及高胰島素血症的情況,並減緩男性荷爾蒙的分泌,亦能增進患者胰島素的敏感性,輔助血糖代謝,達到改善多囊性卵巢症候群的功效。

鄭宇洋說明,多囊性卵巢症候群是一種卵巢濾泡不正常增生而致使內分泌異常的現象,為導致不孕症的原因之一,同時常伴隨著代謝方面的問題。發生的原因主要跟遺傳、飲食習慣、環境因素有關,因此若家族中曾有多囊性卵巢的病史,自己罹患的機率也會相對提高。

患者可能會出現像是不規則月經週期,掉髮、多毛、青春痘、體重上升等等的病徵,並且伴隨有不孕、肥胖、胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病等等的風險。

多囊性卵巢的患者有五成至八成機率,會伴隨有胰島素阻抗的現象,而體內胰島素阻抗的情形,會使人體代償性的分泌更多的胰島素,導致高胰島素血症,進而刺激卵巢細胞產生更多的雄性荷爾蒙(如睪固酮),連帶影響卵巢的功能,使多囊性卵巢症候群病徵趨於嚴重。

鄭宇洋醫檢師強調,維生素D是維持人體健康的重要營養素,平時應注重適度的日曬,來維持體內維生素D的花蓮縣瑞穗鄉影音交友濃度,目前臨床上可藉由自費抽血檢查血中維生素D的含量,可依臨床醫師建議進行檢測。

鄭醫檢師提醒生育年齡的婦女,如有經期不規律或是突然發胖等情況,最好到醫院找婦產科醫師診治,揪出病因,才能接受正確診療。多囊性卵巢症候群的人,即使沒有出現症狀,也不可輕忽此症,應改善生活作息、飲食習慣、運動,讓身體更健康。

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